小孩心脏部位的疼痛、刺痛考虑心肌损伤或者心肌炎，需要结合血常规、心肌酶、心电、心脏彩超共同判断。不典型的病例包括先天性心脏病的小孩，也会出现心脏部位的刺痛。心脏和肺脏有重叠的位置，在心脏的部位也有一部分肺组织，所以要排除肺部的疾病，必要的做肺部放射线或者肺脏CT。一部分肋间神经痛也会表现为心脏部位偶尔的刺痛，还应该排除外伤性反应，包括肋软骨炎等等骨科疾病。皮肤科当中不典型的带状疱疹也会表现局部皮肤的刺痛，在过了潜伏期之后会形成疱疹样病变。