左半结肠癌的早期一般无明显症状，当肿瘤影响排便或癌肿破溃出血时，才会表现出便意频繁，排便习惯改变，排便前肛门下坠感，里急后重等。当肿瘤进展造成肠腔狭窄时，初时为大便进行性变细，当造成肠壁部分梗阻时，会表现出腹胀、腹痛，肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻表现。晚期可表现出体重下降及消瘦。因长时间腹胀，腹痛等影响，造成消化吸收功能影响，会造成营养不良，体重下降明显、严重消瘦。如果肿瘤侵及骶神经丛，可造成大便失禁，下腹及腰骶部持续疼痛。如果侵犯前列腺、膀胱可造成血尿、尿频、尿急。如果经过血行转移至肝脏，肺，骨等部位，则可造成肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕、头痛或骨转移部位的疼痛等表现。