狂犬病典型临床经过可分为三期:一、前驱期:常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安、烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感,在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走感等异样感觉,本期持续2到4天。二、兴奋期:表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水、恐风,体温常升高,典型患者虽渴极而不敢饮,见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛,外界多种刺激,如风、光、声也可引起咽肌痉挛,常因声带痉挛伴声嘶,说话吐词不清,严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐,因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。患者常出现流涎、多汗、心率快、血压增高等交感神经功能亢进表现,因同时有吞咽困难和过度流涎而出现泡沫嘴。患者神志多清晰,可出现精神失常、幻视、幻听等,本期大约1到3天。三、麻痹期:患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态,最后因呼吸循环衰竭死亡。该期持续时间较短,一般6到18小时。
