糖尿病如果血糖20多毫摩尔每升的话，血糖是比较高的，判断严重不严重的话，如果合并有血脂高血压高，是比较严重的，或者是合并了心脑血管的疾病，合并了肥胖这些因素的话，也是比较危险的，也是比较严重的。但是20多的血糖也是比较高的，如果随机血糖20多，也是超过了这个糖尿病的一个诊断标准之外。若是空腹血糖20多，那就非常高，这个血糖的话，可以考虑在饮食，运动的基础上，可以使用一些胰岛素治疗或者是没有酮症的情况，也可以选择口服降糖药治疗。