晚上咳嗽的厉害可能是很多原因引起的：第一可能是晚上居住的房间太干燥引起喉咙痛干痒，从而导致咳嗽的症状；第二可能是由于炎症感染引起的，由于晚上休息的时候体内的免疫功能会比白天要有所降低，因此会出现晚上咳嗽更厉害的症状；第三可能是由于支气管炎引起的，因为夜晚时，机体的迷走神经兴奋，导致平滑肌出现痉挛的情况，从而导致出现咳嗽厉害的症状；第四可能是晚上平卧位之后，胃食管反流，从而出现晚上咳嗽更厉害的症状。