肝癌晚期可以从症状和影像学检查上去确定。肝癌晚期会表现出严重的肝功能异常，可表现为皮肤粘膜黄染、明显乏力、消瘦、食欲下降、纳差、腹水、水肿等全身增状。并可表现出肝性脑病感染、肾功能异常等并发症。此外，还可以根据肝脏的影像学检查结果进行综合判断。在临床上，和肝脏肿瘤病灶相关的内容包括影像学检查，明确肝脏肿瘤的大小、肿瘤的数量、肿瘤病灶是否集中在肝脏的一个肝叶上，以及肿瘤病灶和肝脏脉管系统之间的关系。此外，还需要明确肝脏周围淋巴结的转移数量和组数是否具有全身其他组织、器官的转移。如果发现肝内有多发的转移时，就考虑是晚期；如果肝脏的肿瘤穿透肝脏被膜，向其他位置转移也是晚期的表现；如果发现门静脉有癌栓也是晚期肝癌的表现。