肠外肠内营养学，是研究人体在疾病、创伤等特殊情况下如何通过肠外或肠内途径获取足够营养，以维持生命活动的科学，这个领域的发展历程可以追溯到19世纪，但真正的突破性进展主要发生在20世纪下半叶。

在20世纪50年代，随着医学技术的发展，人们开始认识到肠道在人体营养吸收中的重要性，由于手术、疾病或创伤等原因，许多人无法通过正常的饮食获取足够的营养，这导致了严重的健康问题，为了解决这个问题，医生们开始尝试通过肠外途径，如静脉注射，为病人提供营养，这种方法虽然能够提供必要的营养，但由于其复杂性和潜在的并发症，其应用受到了限制。

随着对肠道生理和病理机制的深入理解，以及对营养需求和代谢调控的研究，肠内营养学逐渐崭露头角，在20世纪70年代，肠内营养学开始从肠外营养学中独立出来，成为一门独立的学科，肠内营养学的主要内容包括肠道营养支持的适应症、禁忌症、操作技术、营养配方的选择和调整等。

在肠内营养学的发展过程中，有两个重要的里程碑，一是在20世纪80年代，研究人员开发出了第一种全营养配方，这种配方可以提供人体所需的所有营养素，而且可以通过口服或管饲的方式使用，二是在20世纪90年代，随着对肠道微生物群落的认识加深，人们开始认识到肠道菌群在人体营养和健康中的重要作用，这促使了功能性肠内营养的发展，即通过调整营养配方的成分和比例，来改善肠道菌群的组成和功能，从而提高营养吸收和利用效率。

肠外肠内营养学的发展是一个不断探索和创新的过程，从最初的肠外营养，到现在的全营养配方和功能性肠内营养，这个领域已经取得了显著的进步，肠外肠内营养学仍然面临着许多挑战，如如何更好地满足个体的营养需求，如何减少并发症，如何提高营养吸收和利用效率等，未来的研究将继续聚焦这些问题，以推动肠外肠内营养学的发展。